Недавно в отделении Шэньвай нейрохирургической больницы Первого дочернего госпиталя Сианьского медицинского колледжа, Китай, новый материал на основе полиэфирэфиркетона (PEEK) впервые был использован для устранения дефекта черепа, что обозначило нейрохирургическую технологию больницы как передовую. новая высота.
Шесть месяцев назад 48-летний г-н Чжан случайно упал с лестницы и был отправлен в отделение Шэньвай нейрологической больницы Первого дочернего госпиталя Сианьского медицинского колледжа. Врач диагностировал у него тяжелую черепно-мозговую травму правой твердой мозговой оболочки. Гематома, грыжа головного мозга. После завершения соответствующих инспекций почетный декан профессор Лю Вейпин и директор Дин Чжибин возглавили бригаду, которая провела трепанацию черепа и удаление внутричерепной гематомы, а также декомпрессивную трепанацию черепа для г-на Чжана. После операции г-н Чжан свернул за угол и хорошо поправился. Это поступление дополнительно лечили по поводу дефекта черепа, оставшегося от предыдущей операции.
Человеческий череп состоит из 23 костей неправильной формы, поддерживающих и защищающих мозговую ткань. Травматические дефекты черепа у взрослых вызываются декомпрессивной краниоэктомией по поводу вдавленных оскольчатых переломов черепа, открытых черепно-мозговых травм, тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы в сочетании с рефрактерной внутричерепной гипертензией. При повреждении черепа в мозговой ткани отсутствует защитный барьер черепа, и при повторной травме головы могут возникнуть серьезные последствия. В то же время пациент будет неоднократно провисать и выпячивать мозговую ткань из-за изменения положения тела. Под действием внешнего атмосферного давления это может привести к метаболическим нарушениям и функциональным нарушениям мозговой ткани. Изменения внешней температуры также будут стимулировать мозговую ткань, и у пациентов будут разные симптомы. Головокружение, головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря памяти, депрессия, неуверенность в себе и различные психические расстройства.
Показаниями к операции по восстановлению дефекта черепа являются: 1. Диаметр дефекта черепа более 3 см; 2. Место дефекта мешает внешнему виду; 3. Имеются клинические симптомы, связанные с дефектом черепа. Сроки операции должны быть выполнены через 6-12 месяцев после операции, и некоторые эксперты выступают за раннюю краниопластику (в течение 3 месяцев).
Материалы для восстановления черепа включают металлический чистый титан и полиэфирэфиркетон (PEEK). Преимущества чистого металлического титана: 1. Хорошая коррозионная стойкость и износостойкость; 2. Отличная биогистосовместимость; 3. Отсутствие необходимости обрабатывать края костного окна во время операции; 4. Тонкая пластина и легкая текстура; 5. Полные фибробласты могут прорастать в поры титановой сетки. Недостатки: 1. КТ, МРТ и рентген имеют артефакты; больным с аллергией на металлы запрещены; 2. Край острый и легко разрезает кожу, а протез обнажается из-за возникновения хронических язв после разреза; Идеально оформить выпуклость и надбровную дугу сложно; 4. Обладает электро- и теплопроводностью, не может долго находиться в слишком холодной или перегретой среде; 5. Он может быть деформирован внешней силой; 6. Кожа головы изнашивается и становится тоньше или даже обнажаются имплантаты.
Преимущества полиэфирэфиркетона (PEEK): 1. Удобство имплантата: легкий материал, теплоизоляция; 2. Хорошая биосовместимость; непроводимость, рассеивание напряжения, ударопрочность; 3. Хорошее изображение Научная производительность: нет артефактов, рентген, КТ, МРТ эффект хороший; 4. Хорошая анатомическая реконструкция: 3D-моделирование и реконструкция анатомической формы, идеальная посадка. Недостатком является более высокая цена. Для ремонта с использованием материала PEEK ремонтный материал должен быть встроен и подогнан к дефекту черепа. Во время операции необходимо аккуратно отслаивать эпидуральный слой, чтобы полностью обнажить край кости. По сравнению с переимплантацией металлических титановых пластин операция более сложная.
После полного общения с пациентом и его семьей г-н Чжан и его семья, наконец, решили использовать полиэфирэфиркетон (PEEK) для восстановления поврежденного черепа. Краниопластика – это «вишенка на торте» в нейрохирургии. Хотя восстановительная операция невелика, она подвержена серьезным осложнениям, таким как инфекция, отторжение и обнажение имплантата. Чтобы удовлетворить потребности пациента и обеспечить безопасное выполнение операции, команда экспертов усовершенствовала предоперационный осмотр и обсуждение и сформулировала тщательный хирургический план. При полном сотрудничестве с отделением анестезиологии и хирургии команда экспертов выполнила краниопластику PEEK для г-на Чжана, и операция прошла гладко. После операции г-н Чжан хорошо поправился и был выписан из больницы.